Mnogi roditelji primijete da njihova beba češće gleda u jednu stranu, savija tijelo u obliku slova C ili ne voli boraviti na trbuhu. Tada se često pojavi pitanje – je li to normalan dio razvoja ili znak da nešto nije u ravnoteži?
Iako je određena razina asimetrije u prvim mjesecima života česta i često fiziološka, važno je znati kada je riječ o prolaznoj fazi razvoja, a kada o signalu da je potrebna stručna procjena.
U nastavku ćemo objasniti što je asimetrija kod beba, kada spontano nestaje i kada je dobro potražiti savjet stručnjaka.
Što je zapravo asimetrija kod bebe?
Asimetrija znači da jedna strana tijela nije jednako aktivna ili pokretna kao druga. Kod beba se to najčešće primjećuje kroz položaj tijela ili način kretanja.
Može se pojaviti kao:
- strukturna asimetrija – primjerice razlika u obliku glave, položaju ramena ili duljini udova
- funkcionalna asimetrija – razlike u mišićnom tonusu, pokretima ili korištenju jedne strane tijela
Roditelji najčešće primijete pozicijsku asimetriju, kada beba preferira jednu stranu – primjerice stalno okreće glavu udesno ili ulijevo.
Važno je znati da je razvoj u prvim mjesecima dinamičan proces, pa se asimetrija može s vremenom mijenjati.
Fiziološka asimetrija – kada je normalna?
Novorođenčad se rađa s određenim prirodnim asimetrijama. One su povezane s položajem u maternici i nezrelošću živčanog sustava.
U prvim tjednima života beba često:
- češće okreće glavu na jednu stranu
- zauzima tzv. mačevalački položaj (ATNR refleks)
- savija tijelo u obliku polumjeseca
- ima asimetričan položaj ruku i nogu
Sve je to normalno ako se postupno smanjuje kako dijete raste i razvija kontrolu tijela.
Kada asimetrija treba nestati?
Oko 3. mjeseca života beba počinje razvijati tzv. orijentaciju prema sredini tijela.
To znači da dijete počinje:
- držati glavu u sredini
- spajati ruke ispred tijela
- stavljati obje ruke u usta
- simetrično podizati ruke i noge
- pratiti igračke pogledom u sredini
Kod većine djece fiziološka asimetrija nestaje između 3. i 4. mjeseca života.
Ako se to ne dogodi, potrebno je obratiti pažnju na moguće znakove upozorenja.
Zašto je položaj glave toliko važan?
Važno za roditelje
Kod beba položaj glave nikada nije samo položaj glave – on utječe na organizaciju cijelog tijela.
U prvim mjesecima života beba još nema razvijenu selektivnu kontrolu pokreta. Pokreti su globalni, što znači da položaj jednog dijela tijela utječe na držanje i aktivnost ostatka tijela.
Ako je glava dulje vrijeme okrenuta u jednu stranu, često će se i tijelo početi organizirati u tom smjeru. Beba može savijati trup, drugačije raspoređivati težinu na ramena i kukove te više koristiti jednu stranu tijela.
Zato je važno znati da nije dovoljno samo povremeno okretati bebinu glavu na drugu stranu. Takvo okretanje može biti dio svakodnevne njege, ali puno je važnije kroz nošenje, hranjenje, igru i položaje tijekom dana poticati simetričan položaj cijelog tijela.
Znakovi asimetrije koje roditelji mogu primijetiti kod kuće
U prvim mjesecima života male razlike u položaju mogu biti dio normalnog razvoja. Ipak, dobro je obratiti pažnju na sljedeće znakove:
- beba stalno okreće glavu u jednu stranu i teško ju okreće na drugu
- tijelo često zauzima položaj u obliku slova C
- jedna ruka ili noga vidljivo je aktivnija od druge
- beba se teže oslanja na obje podlaktice tijekom boravka na trbuhu
- primjećuje se spljoštenje jedne strane glave
- beba se pri podizanju naginje ili rotira na jednu stranu
- kasnije u razvoju dijete se okreće, puže ili podiže uvijek preko iste strane
Ako roditelji primijete nekoliko ovih znakova, dobro je napraviti procjenu motoričkog razvoja kod dječjeg fizioterapeuta.
Što se može dogoditi ako se asimetrija ne tretira?
U prvoj godini života razvoj je izuzetno intenzivan. Ako izražena asimetrija potraje, može utjecati na daljnji razvoj pokreta i držanja tijela.
Moguće posljedice uključuju:
- deformaciju lubanje (plagiocefaliju)
- asimetriju lica
- kašnjenje u motoričkom razvoju
- nepravilne obrasce kretanja
- probleme s držanjem tijela kasnije u životu
Zato je rana procjena i pravovremena podrška razvoju vrlo važna.
Kako se asimetrija kod beba tretira?
Ne postoji univerzalna vježba za sve bebe. Pristup uvijek treba biti individualan i prilagođen djetetu.
Najčešće uključuje:
Prilagodbu svakodnevne njege
Roditelji mogu puno učiniti kroz svakodnevne aktivnosti:
- mijenjanje strane tijekom hranjenja
- nošenje bebe na različite načine
- poticanje okretanja glave prema slabijoj strani
- česte promjene položaja tijekom dana
- boravak na čvrstoj podlozi za igru
- izbjegavanje dugotrajnog boravka u ležaljkama i njihalicama
Fizioterapiju
Ako je potrebno, fizioterapeut može uključiti neurorazvojni pristup i aktivnosti koje kroz igru potiču simetričan razvoj pokreta, bolju kontrolu tijela i kvalitetne obrasce kretanja.
Kada potražiti savjet stručnjaka?
Asimetrija kod beba nije rijetka i u mnogim slučajevima predstavlja prolaznu fazu razvoja. Međutim, ako primijetite da beba stalno naginje glavu na jednu stranu, koristi jednu ruku ili nogu znatno više od druge, savija tijelo u obliku slova C ili ima vidljivu asimetriju glave, dobro je napraviti procjenu motoričkog razvoja.
Rana procjena ne znači da postoji ozbiljan problem – često upravo suprotno. Ona roditeljima može dati jednostavne smjernice kako kroz svakodnevnu njegu, nošenje i igru potaknuti simetričan razvoj pokreta.
Što se ranije uoči odstupanje, to je lakše i brže pomoći djetetu da razvije kvalitetne obrasce pokreta koji su temelj za daljnji razvoj.
Ako imate nedoumice oko razvoja svoje bebe ili primjećujete znakove asimetrije, savjet dječjeg fizioterapeuta može pomoći da dobijete jasne i stručne smjernice prilagođene upravo vašem djetetu.
Piše: Tea Horvat, prvostupnica fizioterapije i licencirani Bobath neurorazvojni terapeut
Izvor: Mamin kutak